近几年,关于痛风的讨论明显多了起来,不只是因为发病人数在增加,更让人警惕的是,和痛风相关的严重并发症,甚至离世的情况,近来被越来越多地提及。
很多人直到出现肾功能异常、心梗、脑梗,才意识到原来多年的痛风并不是小问题。殊不知,痛风早就不是单纯的关节痛。
而是一种牵一发动全身的代谢性疾病,如果长期尿酸控制不好,带来的后果远比一次急性发作要严重得多。

痛风之所以被低估,很大一部分原因在于症状具有欺骗性。刚开始,往往只是脚趾、脚踝、膝盖偶尔疼一下,忍一忍就过去了,很多人因此觉得问题不大。
然后几年过去,发作越来越频繁,疼痛范围扩大,尿酸长期居高不下,尿酸盐结晶开始在关节、肾脏、血管里慢慢沉积。
这种情况下,痛风石、肾衰竭、心血管事件的风险会明显上升,这也是为什么近些年痛风相关并发症和离世人数逐渐增多的重要原因之一。
盲目大量吃所谓的“高嘌呤素菜”,误以为只要是素的就绝对安全。现实情况却并非如此。确实,红肉、海鲜嘌呤高,这是共识。

但不少素菜,比如某些菌菇类、豆制品、紫菜、菠菜等,本身嘌呤含量并不低。如果在已经尿酸偏高的情况下,天天大量摄入,还觉得是在“清淡饮食”,尿酸反而可能越吃越高。
更关键的是,很多人吃素菜时量特别大,一盆一盆地吃,这种情况下嘌呤摄入总量并不低。医生在门诊中常见到这样的情况。
患者信誓旦旦说自己已经不吃肉了,结果尿酸却怎么都降不下来,一查饮食记录,全是高嘌呤素菜。这种误区如果不纠正,很容易让痛风控制彻底失效。
长期憋尿、喝水不足的问题,这一点对尿酸的影响,被严重低估。尿酸主要通过肾脏排出,如果喝水少、排尿少,尿液浓缩,尿酸盐就更容易在肾脏里沉积。

很多上班族、司机、体力劳动者,为了方便或者怕麻烦,习惯性憋尿,再加上白天忙起来忘记喝水,肾脏长期处在高负荷状态。
时间一长,尿酸盐就容易在肾小管里“安家”,形成结晶,进而引发肾结石、肾功能下降。有数据表明,长期饮水不足的人群,发生高尿酸血症和痛风肾病的风险明显升高。
换句话说,不喝水、少喝水,比偶尔吃一顿高嘌呤食物,对肾脏的伤害可能还要更大。
盲目停药或随意减药的问题,这在痛风患者中非常常见。很多人看到尿酸一降到正常范围,就觉得“好了”,于是自行停药,等到尿酸再升高、关节再疼时,又重新吃药。

这种反反复复的做法,对身体的伤害其实很大。尿酸控制的目标,不只是降下来,更重要的是长期稳定在安全范围内,避免尿酸水平大幅波动。
频繁停药、复药,会让血液中的尿酸忽高忽低,更容易促使尿酸盐结晶析出,反而增加急性发作和并发症风险。
医生通常会强调,降尿酸药物需要在医生指导下长期规范使用,而不是凭感觉调整,这一点很多人却听不进去。
过度运动或剧烈运动,也是一个容易被忽视的风险点。很多痛风患者听说“出汗能排尿酸”,于是拼命跑步、爬山、打球,甚至在尿酸已经偏高、关节还有隐隐不适的情况下,仍然坚持高强度运动。

殊不知,剧烈运动会导致体内乳酸大量产生,而乳酸会竞争性抑制尿酸排泄,短时间内反而让尿酸升高。再加上大量出汗却没有及时补水,尿液浓缩,尿酸更容易结晶。
这也是为什么有些人运动后反而诱发痛风急性发作。医生更推荐的是温和、规律的运动方式,比如快走、太极、缓慢骑行,而不是拼强度、拼汗量。
长期熬夜、熬夜后再补觉,对痛风患者来说同样不友好。很多人觉得,只要白天补回来就行,但代谢并不是这么算的。长期熬夜会打乱人体的生物节律,影响肾脏对尿酸的排泄功能。
同时还会干扰内分泌和免疫系统。研究发现,长期睡眠不足或作息紊乱的人群,血尿酸水平普遍偏高,而且合并高血压、糖代谢异常的概率也更大。

对于已经有痛风的人来说,熬夜等于是在给尿酸升高和并发症创造条件。即便第二天补觉,也无法完全抵消对代谢系统的损伤。
最让医生头疼的,那就是盲目吃各种所谓的“降酸偏方”或保健品,甚至拿它们来替代正规治疗。近来,市面上各种宣传“快速降尿酸”“根治痛风”的产品层出不穷。
不少患者抱着试试看的心态就开始吃,结果正规药物停了,偏方成了主力。有些产品成分不明,可能含有激素、止痛成分,短期内看似有效。
实际上只是掩盖症状,长期使用反而加重肾脏和肝脏负担。医生一再提醒,痛风是一种需要长期规范管理的疾病,目前并不存在一劳永逸的“神药”,任何宣称能替代正规治疗的做法,都存在不小风险。

不得不提一个看似普通却很实在的建议,那就是坚持喝淡茶水。淡茶水本质上还是水,补水是第一位的,而茶多酚等成分相对温和,对促进代谢、帮助排尿有一定辅助作用。
当然,前提是淡,不是浓茶,更不是空腹猛灌。相比各种来路不明的偏方,规律饮水、适量淡茶,反而是更安全、更长期可行的选择。
痛风之所以会发展到危及生命,往往不是因为哪一次吃多了,而是日常管理中的一系列错误选择不断叠加。

把痛风当成小毛病,忽视尿酸控制,盲目尝试各种做法,最终伤到的,是关节、肾脏和心血管系统。
与其折腾各种不靠谱的方法,不如回到最基础、最核心的原则上来,稳定降尿酸,避免结晶,保护好脏器功能。只要方向对了,坚持下去,很多风险是完全可以避开的。
以上内容仅供参考,若身体不适,请及时咨询专业医生。
关于痛风患者您有什么看法?欢迎评论区一起讨论!
参考资料:
[1]姜晓维.合理饮食干预对痛风患者的疗效分析[J].中国社区医师,2021
