普萘洛尔能治疗心绞痛的主要原因是：心绞痛可能是由血管收缩、心脏供血不足以及心脏负荷过重等原因引起的，一般采用普萘洛尔来改善，详情如下：

1. 血管收缩：心绞痛的一个主要原因是冠状动脉狭窄或阻塞，导致心脏供血不足。普萘洛尔能通过阻断β受体，减少交感神经的兴奋，使血管舒张，降低血管阻力，增加冠状动脉血流，从而改善心脏供血不足的症状。

治疗方法：普萘洛尔通过口服给药，一般每日剂量为10-40毫克，分2-3次服用。开始时剂量较低，逐渐增加至合适剂量，以避免副作用。应遵循医生的指导，并定期检查血压、心率等指标。

2. 心脏供血不足：心绞痛的另一个原因是心肌缺氧，导致心脏供血不足。普萘洛尔通过减慢心脏的心率和收缩力，降低心肌耗氧量，延长心肌舒张期，减少心肌需氧量，从而改善心脏供血不足的症状。

治疗方法：普萘洛尔的剂量和使用方法应根据患者的具体情况进行调整。一般建议从小剂量开始，逐渐增加剂量以达到最佳疗效。患者在用药期间应注意观察心率、血压等指标，并定期进行心电图和心脏超声检查。

3. 心脏负荷过重：心绞痛还可能由于心脏负荷过重，如高血压、心脏瓣膜病变等引起。普萘洛尔通过减慢心率、降低心肌收缩力，减轻心脏负荷，改善心脏供血不足的症状。

治疗方法：普萘洛尔的剂量和使用方法应根据患者的具体情况进行调整。一般建议从小剂量开始，逐渐增加剂量以达到最佳疗效。患者在用药期间应注意观察心率、血压等指标，并定期进行心电图和心脏超声检查。

除以上相对常见原因及治疗方式外，还有其他引起心绞痛的原因，如冠状动脉痉挛、心肌炎等。对于这些病因导致的心绞痛，治疗方案可能会有所不同，需要根据具体情况进行调整。在任何情况下，患者应遵循医生的建议，并定期进行复查和随访。