后背肩膀长痘痘可能是由内分泌失调、过度出汗和不洁引起的，一般采用药物治疗、保持干燥清洁等方法来改善，详情如下：

1. 内分泌失调：内分泌失调可能导致皮脂分泌过多，堵塞毛孔，形成痘痘。此外，荷尔蒙变化也可能导致皮肤发炎。治疗方法包括调整饮食，减少高糖、高油脂食物的摄入；保持规律的作息时间，避免熬夜；适当运动，促进新陈代谢；如有需要，可咨询医生采用药物治疗，如口服避孕药等。

2. 过度出汗：过度出汗会导致皮肤湿润，容易滋生细菌，进而引发痘痘。为了减少汗液和细菌滋生，可以选择透气性好的衣物，避免穿紧身衣物；勤洗澡，保持身体清洁和干燥；使用含有抗菌成分的洗涤用品；如有需要，可使用含有成分如水杨酸、苯甲酸等的外用药物。

3. 不洁：肩膀和后背部位常被衣物遮挡，容易积累污垢和细菌，不及时清洁会导致痘痘形成。为了保持干净，应勤洗澡，特别是在出汗后；使用温和的清洁产品，避免使用刺激性的化妆品或沐浴露；避免用手触摸或挤压痘痘，以免感染扩散；可以使用含有消炎、杀菌成分的外用药物。

除了上述的常见原因和治疗方式外，还有其他一些可能导致后背肩膀长痘痘的原因，比如过度清洁、压力过大、过度使用化妆品等。针对具体原因，可以采取相应的治疗方法，如避免过度清洁和使用刺激性的化妆品，减轻压力等。如果痘痘问题长时间存在且严重影响生活质量，建议咨询医生或皮肤科专家进行诊断和治疗。