肾腺瘤通常不需要切除整个肾脏。

肾腺瘤需要切除肾脏的情况相对较少。大多数肾腺瘤是良性的，通常只需要切除瘤体本身即可。这种手术称为肾部分切除术，能够保留肾脏的大部分功能。肾腺瘤切除的决定通常基于肿瘤的大小、位置、对肾脏功能的影响以及患者的整体健康状况等因素。

肾腺瘤的大小是一个重要的考虑因素。通常来说，较小的肾腺瘤（直径小于4厘米）往往是良性的，且生长缓慢。这种情况下，观察和定期的影像学检查（如超声波或CT扫描）可能是一个更合理的选择，以确保肿瘤没有发展为恶性。但是如果肾腺瘤较大（直径大于4厘米）或有明显的恶性特征，可能需要考虑切除整个肾脏。

此外，肾腺瘤的位置也会影响手术决策。如果肿瘤位于肾脏的边缘部位或离主要血管和集合系统较远，进行部分切除手术的风险较小。但是如果肿瘤位于肾脏的中央部位或靠近重要结构，可能需要考虑切除整个肾脏以避免损伤其他组织或引发不可逆的并发症。

最后，患者的整体健康状况也需要考虑。如果患者已经存在肾功能衰竭、严重心血管疾病或其他严重疾病，可能需要谨慎评估手术的风险和益处，并根据个体情况决定是否需要切除整个肾脏。

需要注意的是，以上是一般情况下对于肾腺瘤切除的建议。每个个体的情况是不同的，最终的治疗方案应由医生根据个体情况综合评估后确定。医生会综合考虑患者的病情、医疗资源、患者意愿等因素，制定最合适的治疗方案。