纵隔气肿是指纵隔内气体积聚，导致纵隔扩张的一种病症。纵隔气肿的严重程度取决于气体积聚的程度和速度，以及引起气肿的原因。

纵隔气肿严重的表现包括：

1. 窒息和呼吸困难：纵隔气肿造成纵隔扩张，可能会压迫气管和支气管，导致呼吸受限，严重情况下甚至可能导致窒息。

2. 胸痛：纵隔气肿引起的纵隔扩张可能会刺激胸膜，导致胸痛。

3. 心血管问题：纵隔气肿可能会对心脏和大血管施加压力，导致心脏功能受损，甚至引起心律失常和心血管崩溃等严重问题。

4. 神经系统症状：纵隔气肿可能会压迫或刺激纵隔内的神经结构，引起声音嘶哑、面部麻木、上肢无力等神经系统症状。

纵隔气肿的严重程度取决于气肿的原因。常见的引起纵隔气肿的原因包括外伤、气管插管、手术操作、肺大疱破裂等。如果气肿是由于气管或支气管插管操作不当导致的，严重程度可能较轻，一般会随着插管的拔除而缓解。但如果纵隔气肿是由于肺大疱破裂引起的，可能会导致气体大量积聚在纵隔内，严重程度较高，需要尽早处理。

纵隔气肿的治疗通常包括纠正引起气肿的原因，如处理肺大疱破裂、调整气管插管等，同时可能需要给予氧气吸入、纠正呼吸困难、监测心血管状态等支持治疗。

总之，纵隔气肿的严重程度因个体差异和引起气肿的原因而异，严重的纵隔气肿可能会危及生命，需要及时诊断和治疗。如果出现相关症状，应立即就医。