绝经期月经老是不干净需要治疗，但是否需要治疗应根据具体情况来决定。

绝经期是女性生理上一个重要的转变阶段，月经逐渐变得不规律，流量减少，并最终停止。但是有些女性在绝经期仍然经历月经不干净的问题，包括月经过多、经期过长、间期出血等。这种情况可能会给女性的生活和健康带来一定的困扰。

需要治疗的依据主要有两个方面。首先，月经不干净可能是某些疾病的表现，如子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫内膜炎等。这些疾病可能会导致月经异常，并可能伴随其他症状，如腹痛、盆腔不适等。如果月经不干净是由这些疾病引起的，治疗这些病症是必要的。

其次，月经不干净可能会影响女性的生活质量。过多的出血和长时间的经期可能导致贫血、虚弱和疲劳等身体不适，同时也会给女性带来心理上的困扰和焦虑。在这种情况下，治疗可以帮助缓解症状，改善生活质量。

是否需要治疗还需要根据具体情况来决定。如果月经不干净的情况轻微且没有明显的症状，医生可能会建议观察一段时间，因为在绝经期，月经问题可能会逐渐自行缓解。但是如果月经不干净的情况严重且持续，或伴随其他症状，建议及时就医，接受适当的治疗。

需要注意的是，绝经期月经不干净需要治疗与个体情况有关。每个女性在绝经期的表现可能有所不同，因此，对于月经不干净的治疗，应该根据个体情况来确定。建议女性关注自身的月经情况，并在遇到问题时及时咨询医生，以便得到正确的诊断和治疗。