鼻中隔穿孔视情况而定，可能需要手术。

鼻中隔穿孔是指鼻腔中隔组织发生穿孔，导致鼻腔两侧之间出现通道。鼻中隔穿孔的治疗方法因穿孔的大小、位置和症状的严重程度而异。对于较小且无明显症状的鼻中隔穿孔，通常可以通过保守治疗来缓解症状，如使用鼻腔填塞剂或药物治疗。但是对于较大或症状严重的鼻中隔穿孔，可能需要手术进行修复。

手术修复鼻中隔穿孔的方法有多种，如中隔修补术、皮瓣修复术等。手术的目的是关闭穿孔，恢复鼻腔的正常结构和功能。手术前需要进行详细的评估，包括鼻腔内窥镜检查、鼻腔CT扫描等，以确定穿孔的大小、位置和周围组织的情况，为手术方案的选择提供依据。

需要注意的是，并非所有的鼻中隔穿孔都需要手术治疗。一些小型的、无症状的鼻中隔穿孔可以通过保守治疗进行管理，而不需要手术干预。此外，手术治疗也存在一定的风险和并发症，如术后出血、感染、鼻中隔偏曲等。因此，在决定是否进行手术治疗时，医生会综合考虑患者的症状、穿孔的严重程度以及手术的风险和益处，进行个体化的治疗决策。

需要注意的是，鼻中隔穿孔的治疗应由专业医生进行评估和指导。患者应及时就诊并接受医生的建议，以确定是否需要手术治疗，并在手术前做好充分的了解和准备。同时，术后的护理和康复也至关重要，患者应按照医生的指导进行恢复训练和定期复查，以确保手术效果的稳定和持久。