腰四腰五突出一般是由脊椎退行性变、脊柱畸形等原因引起的，可采用保守疗法、物理疗法和手术治疗等方式进行治疗，详情如下：

1. 保守疗法：适用于腰四腰五突出症状较轻、无明显神经损害的患者。常见的保守疗法包括休息、热敷、冷敷、药物治疗和物理治疗等。休息可以减轻腰椎的负担，促进症状的缓解；热敷可以舒缓肌肉痉挛，促进血液循环；冷敷可以减轻疼痛和肿胀；药物治疗可以缓解疼痛和炎症反应；物理治疗包括按摩、理疗和针灸等，可以改善血液循环、增强肌肉力量，减轻症状。

2. 物理疗法：适用于腰四腰五突出症状较明显，有明显神经损害的患者。物理疗法主要包括牵引疗法和康复训练。牵引疗法通过拉伸脊椎，减轻椎间盘的压力，缓解神经根的压迫；康复训练可以通过加强腰部肌肉力量和改善脊柱的稳定性，减轻症状并防止复发。

3. 手术治疗：适用于腰四腰五突出症状严重，保守疗法和物理疗法无效的患者。手术治疗主要包括椎间盘切除术、椎板切除术和脊柱融合术等。椎间盘切除术可以去除突出的椎间盘，减轻神经根的压迫；椎板切除术可以扩大椎管，减轻神经根的压迫；脊柱融合术可以稳定脊柱，防止病情进一步恶化。

除以上相对常见的治疗方式外，还有其他的治疗方式，比如激光治疗、中药治疗等，适用于一些特殊情况下的患者。激光治疗可以通过减轻炎症和促进组织修复，缓解疼痛和恢复功能；中药治疗可以通过调理气血、活血化瘀，缓解症状和促进康复。但是这些治疗方式的疗效和安全性还需要进一步研究和验证。