牙龈上火肿了一般是由炎症、感染或口腔卫生不良等原因引起的，可采用口腔清洁、漱口盐水、药物治疗等方式进行治疗，详情如下：

1. 口腔清洁：当牙龈上火肿了时，首先要保持良好的口腔卫生习惯。定期刷牙，使用软毛牙刷和温和的牙膏，刷牙时要注意牙龈的按摩，帮助减轻炎症。此外，使用牙线或间隙刷清洁牙缝，清除牙菌斑和食物残渣，防止细菌繁殖引起感染。

2. 漱口盐水：漱口盐水是一种简单有效的治疗牙龈上火肿的方法。将适量的盐溶解在温水中，用来漱口，可以起到消炎、抗菌的作用。漱口盐水不仅可以减轻牙龈炎症，还可以缓解牙龈肿胀和疼痛的症状。每天漱口2-3次，持续数天可见效。

3. 药物治疗：牙龈上火肿了时，医生可能会开具一些抗生素或抗炎药物来治疗。这些药物可以帮助消除感染，减轻炎症和肿胀。药物治疗的具体方案应根据严重程度和个体差异来确定，建议在医生的指导下使用。

除以上相对常见的治疗方式外，还有其他的治疗方式，比如：

- 牙龈刮治术：适用于牙龈严重炎症、感染和牙石积聚较多的情况。通过专业的牙科医生使用刮片、超声波仪器等器械清除牙龈上的细菌和牙石，恢复牙龈健康。

- 牙龈冲洗：适用于牙龈轻度炎症和出血的情况。通过使用专业的洗牙器等器械，将药物溶液冲洗到牙龈和牙缝中，起到清洁、消炎的作用。

- 牙龈按摩：适用于牙龈轻微炎症和肿胀的情况。通过用指尖轻轻按摩牙龈，促进血液循环，缓解炎症和肿胀。

使用这些治疗方式的具体情况要根据个体的症状和医生的建议来确定，建议在出现牙龈上火肿的情况下及时就诊，获得专业的诊断和治疗方案。