一个鼻翼大一个鼻翼小一般是由先天性、外伤或手术等原因引起的，可采用手术矫正、保守治疗或使用假体等方式进行治疗，详情如下：

1. 手术矫正：适用于鼻翼大小差异明显、影响外貌美观的患者。手术矫正可以通过鼻翼整形手术来调整鼻翼大小，通常需要进行整形手术的一侧鼻翼缩小，或者另一侧鼻翼增大，以达到鼻翼大小的平衡。手术矫正需要专业医生进行操作，手术后需要注意术后护理和恢复。

2. 保守治疗：适用于鼻翼大小差异较小，或患者不适合手术的情况。保守治疗可以通过使用鼻翼托或鼻翼夹等辅助器具来调整鼻翼的外观，以达到平衡的效果。保守治疗相对简便，但效果可能不如手术矫正显著，需要定期更换或调整辅助器具。

3. 使用假体：适用于鼻翼大小差异明显、且患者不适合手术的情况。使用假体可以通过在较小的鼻翼上植入假体来增大鼻翼的大小，或在较大的鼻翼上使用假体来缩小鼻翼，以达到平衡的效果。使用假体需要医生根据患者的具体情况选择合适的假体材料，并进行手术植入。

除以上相对常见的治疗方式外，还有其他的治疗方式，比如注射填充物或脂肪移植等。注射填充物可以通过在较小的鼻翼上进行填充，以增大鼻翼的大小；脂肪移植可以通过从其他部位提取脂肪并移植到较小的鼻翼上，以增大鼻翼的大小。这些治疗方式适用于鼻翼大小差异较小的情况，且患者不适合手术或使用假体的情况。需要根据具体情况选择合适的治疗方式，并在医生指导下进行操作。