类风湿脚踝疼一般是由类风湿关节炎等原因引起的，可采用药物治疗、物理疗法和手术治疗等方式进行治疗，详情如下：

1. 药物治疗：适用于轻度到中度的脚踝疼痛。常用的药物包括非甾体抗炎药、糖皮质激素和疾病改变抗风湿药(DMARDs)等。非甾体抗炎药可以缓解疼痛和减轻炎症反应，糖皮质激素可以迅速减轻疼痛和炎症，DMARDs则可以控制关节炎进展。使用药物治疗时应根据具体情况选择合适的药物和剂量。

2. 物理疗法：适用于轻度到中度的脚踝疼痛，尤其是在疼痛急性期缓解后的康复阶段。物理疗法包括热敷、冷敷、理疗、按摩和运动疗法等。热敷可以促进血液循环和松弛肌肉，冷敷可以减轻炎症和肿胀，理疗和按摩可以缓解疼痛和增强关节稳定性，运动疗法可以增加关节灵活性和力量。

3. 手术治疗：适用于严重的脚踝疼痛，药物和物理疗法无效的情况下。手术治疗可以包括关节镜手术、关节置换术和关节固定术等。关节镜手术可以清除关节内的炎症组织和修复软骨，关节置换术可以替换病变严重的关节，关节固定术可以稳定关节并减轻疼痛。

除以上相对常见的治疗方式外，还有其他的治疗方式，比如生物制剂疗法，适用于类风湿脚踝疼痛患者对传统药物治疗无效或不能耐受的情况。生物制剂可以通过调节免疫系统功能，减轻炎症反应和关节破坏。但是使用生物制剂疗法需要严格掌握适应症和注意风险因素，因此应在专业医生的指导下进行。