老年人腰椎疼痛一般可采用物理治疗、药物治疗和手术治疗等方式进行治疗，详情如下：

1. 物理治疗：适用于轻度腰椎疼痛或早期病情的老年人。物理治疗包括按摩、理疗、康复运动等。按摩可以缓解肌肉疼痛和僵硬，促进血液循环；理疗可以通过热敷、冷敷等方式减轻疼痛和炎症反应；康复运动可以增强腰部肌肉力量，改善腰椎稳定性。物理治疗适用于无明显病理性改变的老年人，以及无手术指征的患者。

2. 药物治疗：适用于中度到重度的腰椎疼痛。药物治疗常使用非甾体消炎药来缓解疼痛和炎症反应，如布洛芬、阿司匹林等。此外，也可以使用镇痛药物，如对乙酰氨基酚、可待因等。药物治疗可以有效减轻老年人的腰椎疼痛，但需注意用药剂量和副作用。

3. 手术治疗：适用于病情严重，药物治疗和物理治疗无效的老年人。手术治疗包括椎间盘切除术、融合手术等。椎间盘切除术可以缓解椎间盘突出引起的压迫症状；融合手术可以稳定脊柱，减少疼痛。手术治疗一般作为最后的选择，需根据患者的具体情况和手术适应证来决定是否进行手术。

除以上相对常见的治疗方式外，还有其他的治疗方式，比如针灸、推拿等，适用于一些老年人腰椎疼痛的辅助治疗。针灸可以通过刺激穴位，调节身体的气血流动，缓解疼痛；推拿可以通过按摩和揉捏，舒缓肌肉紧张和疼痛。这些辅助治疗方式可根据患者的个体差异和喜好进行选择。