高血压肌酐高一般是由高血压、肾脏疾病等原因引起的，可采用药物治疗、饮食控制和生活方式干预等方式进行治疗，详情如下：

1. 药物治疗：适用于高血压肌酐高患者血压控制不理想的情况。常用的药物包括ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）、ARB（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）和利尿剂等。ACEI和ARB可降低血压，减轻肾小球滤过膜通透性，从而减少蛋白尿，保护肾功能。利尿剂可通过增加尿量来排除体内多余的水分和盐分，减轻血压负担。

2. 饮食控制：适用于早期高血压肌酐高患者，或合并肥胖、高血脂等情况。饮食控制主要包括限制高盐饮食、低脂饮食和低糖饮食。限制高盐饮食可减少血压的上升，降低肾脏负担。低脂饮食可控制血脂水平，减少动脉硬化的发展，保护肾功能。低糖饮食可预防或控制糖尿病的发生和进展，减轻肾脏负担。

3. 生活方式干预：适用于高血压肌酐高患者血压不高或轻度升高的情况。生活方式干预包括戒烟限酒、适量运动和控制体重等。戒烟限酒可降低血压，减少心脑血管疾病的风险，有助于保护肾功能。适量运动可增强心血管功能，改善血液循环，有利于降低血压。控制体重可减轻肥胖带来的肾脏负担，并改善血脂水平。

除以上相对常见的治疗方式外，还有其他的治疗方式，比如肾脏替代治疗（如透析和肾移植）适用于肾功能严重损害的高血压肌酐高患者。此外，中医药治疗也可作为辅助治疗手段，如中药调理、针灸和推拿等，适用于一些病情较为轻微的患者。但对于具体的治疗方式选择，应根据患者的具体情况进行个体化制定。