腰4一腰5间盘突出一般是由腰椎疲劳、腰肌劳损等原因引起的，可采用保守治疗、药物治疗和手术治疗等方式进行治疗，详情如下：

1. 保守治疗：适用于早期、轻度的腰4一腰5间盘突出，主要包括以下几个方面：

- 休息与限制活动：避免剧烈运动和长时间保持同一姿势，减轻腰椎负荷。

- 牵引治疗：通过牵引腰椎，减轻间盘压力，缓解疼痛和神经症状。

- 物理疗法：如热敷、冷敷、理疗等，可缓解疼痛、消肿和促进康复。

- 康复训练：通过加强腰肌力量和稳定性，改善腰椎功能和预防复发。

2. 药物治疗：适用于中度疼痛和明显神经症状的腰4一腰5间盘突出，常用药物包括：

- 非甾体消炎药：如布洛芬、阿司匹林等，可缓解疼痛、消肿和减轻神经炎症状。

- 肌肉松弛剂：如甲氧氯普胺、氯胺酮等，可缓解肌肉痉挛和改善症状。

- 神经营养药物：如维生素B12、钙剂等，可促进神经修复和康复。

3. 手术治疗：适用于严重疼痛、明显神经功能损害或保守治疗无效的腰4一腰5间盘突出，常见手术方式有：

- 微创手术：如椎间孔镜手术、微创减压术等，减轻压迫神经根的情况，保留腰椎稳定性。

- 开放手术：如椎板切除术、椎间融合术等，适用于严重腰椎不稳定或伴有腰椎管狭窄的情况。

除以上相对常见的治疗方式外，还有其他的治疗方式，比如中药治疗、针灸疗法等，适用于一些特殊情况或个体患者，但需在专业医生指导下使用。