药流没排出来一般是由手术操作不当、子宫内膜异常、药物效果不佳等原因引起的，可采用手术清宫、内膜修复术、药物辅助治疗等方式进行治疗，详情如下：

1. 手术清宫：当药流未能顺利排出时，手术清宫是最常用的治疗方式之一。手术清宫通过子宫腔镜或刮宫等操作，将未排出的药物和残留物清除，以减少并发症的发生。手术清宫适用于药流效果不佳，或者药流后出现感染、出血等并发症的情况。

2. 内膜修复术：药流未能排出来的另一个常见原因是子宫内膜异常，例如子宫内膜增厚或息肉等。在这种情况下，可以考虑进行内膜修复术。内膜修复术通过刮宫、激光治疗等方式，修复子宫内膜的异常情况，以帮助药物排出。内膜修复术适用于药流未能排出的原因是子宫内膜异常的情况。

3. 药物辅助治疗：药流未能排出来还可以考虑采用药物辅助治疗。药物辅助治疗可以使用促进子宫收缩的药物，如催产素类药物，以促进子宫内的残留物排出。此外，还可以使用抗感染药物预防或治疗感染的发生。药物辅助治疗适用于药流未能排出的原因是子宫收缩不良或伴有感染的情况。

除以上相对常见的治疗方式外，还有其他的治疗方式，比如进一步药物治疗、超声引导下的穿刺抽吸术等。进一步药物治疗可以尝试使用更强效的药物，如米非司酮，以促进子宫收缩和药物排出。超声引导下的穿刺抽吸术适用于药流未能排出的情况下，通过超声引导，将子宫内的残留物穿刺抽吸。具体采用哪种治疗方式，需要根据具体情况和医生的建议进行决定。