老人得了胆管结石一般是由胆囊炎、胆囊息肉等原因引起的，可采用药物治疗、胆囊镜取石和手术切除等方式进行治疗，详情如下：

1. 药物治疗：药物治疗适用于胆管结石较小、数量较少、没有引起胆道感染的情况。常用的药物包括胆汁酸药物和溶石药物。胆汁酸药物可以促进胆汁分泌，帮助排出结石，溶石药物可以溶解胆管结石，使其变小并排出体外。药物治疗适用于结石较小、症状不明显的老人。

2. 胆囊镜取石：胆囊镜取石是一种微创治疗方法，通过胆囊镜插入胆道内，直接取出结石。这种方法适用于胆管结石较大、数量较多，但没有引起胆道感染和严重炎症的情况。胆囊镜取石操作简便，创伤小，恢复快，适合老年患者。

3. 手术切除：手术切除适用于胆管结石较大、数量较多，或者已经引起胆道感染和严重炎症的情况。手术切除可以完全清除胆管结石，预防结石再次形成。常见的手术方式包括胆囊切除术和胆管探查取石术。手术切除对于老年患者来说可能存在一定的手术风险，需要综合考虑患者的身体状况和手术风险。

除以上相对常见的治疗方式外，还有其他的治疗方式，比如经皮经肝胆管镜取石术（PTGBD），适用于胆管结石较大、数量较多，且患者无法耐受手术切除或胆囊镜取石的情况。PTGBD通过经皮穿刺胆管，插入胆管镜取石，是一种介于药物治疗和手术切除之间的治疗方式。使用何种治疗方式需要根据患者具体情况和医生的建议来确定。