肾里有5mm结石一般可采用药物治疗、尿路镜治疗、体外冲击波碎石等方式进行治疗，详情如下：

1. 药物治疗：适用于结石较小、位置合适、患者症状轻微的情况。常用的药物包括利尿剂、碱化尿液剂和消炎药物等。利尿剂可增加尿液排出，帮助结石通过尿路；碱化尿液剂可调节尿液酸碱度，减少结石形成；消炎药物可缓解患者的疼痛和炎症反应。药物治疗适用于无需手术干预的轻度结石患者。

2. 尿路镜治疗：适用于结石位于输尿管或肾盏等位置且较大、较硬的情况。尿路镜治疗是通过将镜子插入尿道、输尿管等途径，直接观察和操作破碎结石。可以使用激光、超声波等工具将结石击碎或取出，达到治疗的目的。尿路镜治疗是一种微创手术，适用于无法通过药物或其他非手术方法治疗的患者。

3. 体外冲击波碎石（ESWL）：适用于结石较大、位置较深、无法通过尿路镜治疗的情况。ESWL是一种通过体外冲击波将结石击碎的治疗方法。患者躺在治疗床上，医生使用冲击波设备对结石进行破碎。碎石后，患者通过尿液排出体外。ESWL是一种非侵入性治疗，适用于较大的结石或无需手术干预的患者。

除以上相对常见的治疗方式外，还有其他的治疗方式，比如手术切除和中药治疗等。手术切除适用于复杂的结石，如结石较大且位置特殊，无法通过其他方式治疗的情况。中药治疗则是一种辅助治疗方式，通过中药调理身体内环境，促进结石的排出和溶解。中药治疗适用于结石较小、无明显症状的患者。在选择治疗方式时，应根据患者具体情况和医生建议进行综合考虑。