下巴重度痤疮一般是由多种因素如细菌感染、过度皮脂分泌等引起的，可采用药物治疗、外用药物和生活习惯调整等方式进行治疗，详情如下：

1. 药物治疗：适用于痤疮病情较为严重的患者，常用的药物包括口服抗生素、维A酸类药物等。口服抗生素可以有效抑制细菌感染，维A酸类药物可以调整皮脂分泌，减少痤疮的形成。这些药物需要在医生指导下使用，并注意可能的副作用和禁忌症。

2. 外用药物：适用于轻度到中度的痤疮病情，常用的外用药物包括含有苯丙醇酸、过氧化苯甲酰等成分的药膏或乳液。这些药物可以直接作用于痤疮病灶，减少炎症反应和细菌感染。使用时应注意正确的使用方法和频率，以及可能的过敏反应。

3. 生活习惯调整：适用于轻度的痤疮病情，包括保持面部清洁、避免使用刺激性化妆品、调整饮食结构等。保持面部清洁可以减少细菌感染的机会，避免使用刺激性化妆品可以减少皮肤刺激，调整饮食结构可以减少过度皮脂分泌。这些生活习惯调整需要长期坚持。

除以上相对常见的治疗方式外，还有其他的治疗方式，比如光治疗、化学剥脱等。光治疗适用于痤疮病情较为严重的患者，通过使用特定波长的光线可以杀灭细菌和减少皮脂分泌。化学剥脱适用于轻度到中度的痤疮病情，通过使用化学药物去除表皮层，促进新皮肤的生成。这些治疗方式需要在医生指导下进行，并注意可能的副作用和禁忌症。