小孩2岁4个月不说话一般是由语言发育延迟、听力问题等原因引起的，可采用言语治疗、听力康复等方式进行治疗，详情如下：

1. 言语治疗：适用于小孩存在语言发育延迟的情况。言语治疗师通过针对小孩的个体差异和发展水平，采用语言训练、口腔肌肉锻炼等技术手段，帮助小孩提高语言能力。对于2岁4个月不说话的小孩，言语治疗可以帮助他们逐步掌握语音、词汇和句子的运用，促进语言表达能力的发展。

2. 听力康复：适用于小孩存在听力问题的情况。首先需要进行听力测试，确定小孩是否存在听力障碍。如果确诊为听力问题，可以采用助听器、人工耳蜗等听力辅助设备，或者进行听力训练，帮助小孩恢复或提高听力功能。对于2岁4个月不说话的小孩，通过听力康复可以解决因听力问题导致的语言发育受阻的情况。

3. 综合治疗：适用于小孩存在多种原因引起的不说话问题。综合治疗是结合言语治疗、听力康复等多种方法进行综合干预，针对小孩的个体差异和发展水平制定个性化的治疗方案。通过综合治疗，可以综合利用各种手段和资源，全面促进小孩的语言发育和表达能力。

除以上相对常见的治疗方式外，还有其他的治疗方式，比如心理支持和家庭环境调整等。心理支持可以帮助小孩建立自信心，减少焦虑和抑郁情绪，促进语言能力的发展。家庭环境调整包括提供良好的语言刺激环境、建立积极的家庭互动等，有助于小孩的语言发育和表达能力的提升。这些治疗方式需要根据具体情况和专业医生建议进行选择和实施。