胆管肝内结石一般是由胆囊结石、胆管狭窄等原因引起的,可采用内镜取石、药物溶石和外科手术等方式进行治疗,详情如下:
1. 内镜取石:适用于胆管肝内结石较小且位置较浅的患者。内镜取石通过胆道内镜将取石篮引入胆管内,将结石捕捉并取出,操作简单、创伤小、恢复快。
2. 药物溶石:适用于胆管肝内结石较小且数量较多的患者。药物溶石通过给予溶石药物,如乳果糖、柠檬酸等,使结石逐渐溶解,需要较长的治疗时间,但创伤小、无需手术。
3. 外科手术:适用于胆管肝内结石较大或位置较深的患者,以及伴有胆管狭窄、胆管感染等并发症的患者。外科手术可以通过开腹手术或腹腔镜手术进行,将结石直接取出或切除病变的胆管,是治疗胆管肝内结石的最彻底的方法。
除以上相对常见的治疗方式外,还有其他的治疗方式,比如经皮穿刺胆道镜取石(PTBD),适用于患者无法耐受手术或内镜治疗的情况,通过经皮穿刺途径将取石篮置入胆管内进行取石。这种方式适用于胆管肝内结石较大且位置较深的患者。