发生切口疝最主要的病因是由手术过程中疝气门未完全关闭、切口愈合不良或肌肉缺失等原因引起的,详情如下:
1. 手术过程中疝气门未完全关闭:手术中若未成功关闭疝气门,就会导致腹肌壁不完整,使得肠管等脏器穿过切口形成切口疝。这种情况多见于术中对疝气门认识不足、操作技术不娴熟、经验不够的医生,尤其是在复杂手术中更为常见。
2. 切口愈合不良:切口真皮层完全愈合前,出现压力或负压容易导致真皮层裂开,形成腹部夹层,为切口疝的重要原因之一。其主要原因为个体差异性、切口部位不同、感染等因素均可影响切口愈合,提高切口疝的发生率。
3. 肌肉缺失:腹肌壁缺损是引起切口疝的重要因素之一,肌肉缺失可由先天或后天因素引起。其中,腹壁手术如剖腹产等切除腹部肌肉层也会造成肌肉松弛和腹壁薄弱,也是切口疝的常见原因之一。
除以上相对常见的原因之外,还有其他可能的原因,比如肌肉过分紧张、皮肤敏感等因素也可能导致切口疝的发生。对于高危患者,应加强术前检查,把握手术指征;同时手术技术更需要娴熟,术中疝气门的彻底处理和完善的术后管理能有效避免切口疝的发生。