大牙都黑了一般是由牙齿表面色素沉积、龋齿或牙髓坏死等原因引起的，可采用美白牙齿、牙齿修复或牙髓治疗等方式进行治疗，详情如下：

1. 美白牙齿：

- 情况：当大牙表面色素沉积引起黑色时，可以考虑美白牙齿。

- 治疗方式：使用漂白剂或激光等方法，去除牙齿表面的色素沉积，使牙齿恢复白色。

- 注意事项：美白牙齿适用于表面有色素沉积但无龋齿或牙髓问题的情况，需要定期维护才能保持效果。

2. 牙齿修复：

- 情况：当大牙出现明显的龋齿或损伤时，需要进行牙齿修复。

- 治疗方式：采用牙齿填充、牙冠或牙套等方法，修复受损的牙齿，使其恢复正常形态和颜色。

- 注意事项：牙齿修复适用于有明显的龋齿或牙齿损伤的情况，需要根据具体情况选择合适的修复方式。

3. 牙髓治疗：

- 情况：当大牙出现严重的牙髓坏死或感染时，需要进行牙髓治疗。

- 治疗方式：通过根管治疗或牙髓切除等方法，清除受损的牙髓组织，填充根管，保护牙齿健康。

- 注意事项：牙髓治疗适用于牙髓坏死或感染严重的情况，需要在专业牙医的指导下进行治疗。

除以上相对常见的治疗方式外，还有其他的治疗方式，比如牙面贴面、牙齿矫正等，适用于特定的情况。牙面贴面可以通过覆盖牙齿表面，改善颜色和形态；牙齿矫正可以通过矫正器或牙套等方式，调整牙齿位置。具体治疗方式需要根据牙齿情况和个体需求来确定。