20多岁血脂高一般是由不良的生活习惯、遗传等原因引起的，可采用药物治疗、饮食调理和运动锻炼等方式进行治疗，详情如下：

1. 药物治疗：血脂高患者在20多岁时，如果饮食调理和运动锻炼效果不明显，医生可能会建议采用药物治疗。一般常用的药物包括他汀类药物（如辛伐他汀）、纤维酸类药物（如贝特类药物）和胆固醇吸收抑制剂（如依抑舍韦）。这些药物可以降低血液中的胆固醇和甘油三酯水平，帮助控制血脂异常。

2. 饮食调理：饮食是控制血脂的重要因素之一。在饮食方面，患者应避免高脂肪、高胆固醇的食物，如动物内脏、油炸食品、肥肉等，多选择低脂、高纤维的食物，如鱼类、豆类、蔬菜水果等。此外，还可以适量摄入一些降脂的食物，如大豆、海藻、蒜等，有助于降低血脂水平。

3. 运动锻炼：适量的运动锻炼可以促进脂肪的代谢和消耗，有助于控制血脂异常。20多岁的血脂高患者可以选择适合自己的有氧运动，如慢跑、游泳、骑自行车等，每周坚持进行3-5次，每次30-60分钟。此外，力量训练也可以增加肌肉质量，提高基础代谢率，有助于血脂的调节。

除以上相对常见的治疗方式外，还有其他的治疗方式，比如中医药治疗。中医药治疗血脂高主要通过调理脾胃、疏肝理气、活血化瘀等方式，一些中药如山楂、红曲米、丹参等被认为具有降血脂的作用，适用于一些特定的血脂高患者。但是中医药治疗需要个体化辨证论治，建议在专业医生指导下使用。