长了肝斑一般是由内分泌失调、遗传因素等原因引起的，可采用药物治疗、激光祛斑和美容手术等方式进行治疗，详情如下：

1. 药物治疗：药物治疗是治疗肝斑最常用的方法之一。一些外用药物，如含有水杨酸、熊果苷等成分的美白霜，可以抑制黑色素的形成，减轻肝斑的颜色和面积。内服一些具有调节内分泌功能的药物，如维生素C、维生素E等，可以帮助恢复内分泌平衡，从而改善肝斑的情况。

2. 激光祛斑：激光祛斑是一种常见的治疗肝斑的方法。激光治疗可以通过选择性破坏肝斑部位的黑色素细胞，使肝斑逐渐减淡甚至消失。激光祛斑具有疗效显著、恢复快等优点，但需要多次治疗才能达到理想效果，且治疗过程中可能有一定的疼痛感和皮肤反应，需要在专业医生的指导下进行。

3. 美容手术：对于严重的肝斑病例，美容手术也是一种有效的治疗方式。常见的美容手术包括微针和化学剥脱等。微针通过微针刺激皮肤，促进皮肤的新陈代谢，帮助肝斑逐渐消退。化学剥脱则是利用化学药物去除肝斑上层的皮肤，达到减轻肝斑的效果。美容手术对于肝斑的治疗效果较好，但需要在专业医生的指导下进行，避免出现并发症。

除以上相对常见的治疗方式外，还有其他的治疗方式，比如光动力疗法、果酸换肤等，适用于不同类型的肝斑。光动力疗法利用特殊波长的光能破坏肝斑细胞，果酸换肤则通过果酸溶液去除肝斑上层的皮肤。使用这些治疗方式需要在专业医生的指导下进行，根据个人情况选择最适合的治疗方法。