脑梗说话不清楚一般是由脑部供血不足等原因引起的，可采用药物治疗、康复训练和手术等方式进行治疗，详情如下：

1. 药物治疗：适用于脑梗引起的脑血管病变，常用的药物包括抗凝血药、抗血小板药和溶栓药物等。当脑血管狭窄或堵塞导致脑梗时，抗凝血药和抗血小板药能够预防血液凝结，减少脑血栓的形成；而溶栓药物可以溶解已形成的血栓，恢复脑部供血。药物治疗通常需要在医生的指导下进行，根据患者的具体情况进行个体化调整。

2. 康复训练：适用于脑梗导致的言语障碍。康复训练包括言语训练、吞咽训练和口腔肌肉训练等。言语训练通过练习发音、语调和语速等，帮助患者恢复正常的说话能力。吞咽训练主要针对患者的吞咽困难，通过练习口腔和喉部肌肉的协调性，改善患者的吞咽功能。口腔肌肉训练则通过练习面部肌肉的运动，增强患者的口腔肌肉力量和灵活性。

3. 手术治疗：适用于脑梗引起的严重血管狭窄或堵塞。手术治疗包括血管成形术和血管搭桥手术等。血管成形术通过在狭窄或堵塞的血管内放置支架，扩张血管，恢复血液流通；血管搭桥手术则是将健康的血管移植到狭窄或堵塞的血管旁边，绕过血管病变部分，恢复脑部供血。手术治疗一般适用于病情较严重、药物治疗无效或不适合的患者，需在专业医生的指导下进行。

除以上相对常见的治疗方式外，还有其他的治疗方式，比如物理治疗、中医针灸和康复辅助设备等。物理治疗包括热敷、按摩和理疗等，可以促进患者的血液循环和神经恢复；中医针灸通过针刺特定的穴位，调节气血，并刺激神经功能的恢复；康复辅助设备如助听器和语音助听器等，可以帮助患者更好地进行言语康复。这些治疗方式的具体适用情况需要根据患者的病情和医生的建议进行选择。