右心衰时最常见的症状通常表现为颈静脉怒张、浮肿和肝大,详情如下:
1. 颈静脉怒张:右心衰导致心脏右侧无法有效泵血,血液回流受阻,导致颈静脉回流阻塞,使颈静脉怒张。患者颈部可见明显的静脉充盈,甚至可以观察到颈静脉搏动。这是右心衰常见的早期症状之一。
2. 浮肿:右心衰引起心脏右侧泵血功能减退,静脉回流受阻,导致液体在体内潴留,引发浮肿。浮肿常出现在下肢、腹部和腰部,且会逐渐加重。患者可能会感到腿部沉重、水肿,甚至出现皮肤紧张、水泡、溃疡等症状。
3. 肝大:右心衰时,心脏右侧血液回流受阻,会导致肝脏淤血和压力增加,进而引起肝大。患者可能会感到右上腹胀痛、不适,肝脏扩大并且质地增硬。肝大是右心衰的常见体征之一。
除以上相对常见的症状外,还有其他可能的症状,比如呼吸困难、疲劳、体重增加、食欲不振、恶心、心悸等。这些症状主要由于右心衰导致心脏右侧泵血不足,血液回流受阻,导致全身供血不足,引起相应的症状表现。