心肌坏死通常会出现胸痛、呼吸困难和疲劳等症状，详情如下：

1. 胸痛：心肌坏死的最常见症状之一是剧烈的胸痛，通常被描述为压迫、烧灼或绞痛感。这种疼痛常常发作在胸骨后，可能向左臂、颈部、下颌或背部放射。胸痛一般持续数分钟至数小时，且不易缓解。心肌坏死引起胸痛的原因是冠状动脉供血不足，导致心肌缺血，当冠状动脉阻塞严重时，心肌细胞会出现坏死，引起胸痛感觉。

2. 呼吸困难：心肌坏死时，心脏无法有效地泵血，导致全身组织和器官供氧不足。这种氧供不足会引发呼吸困难，患者感到呼吸急促，需要用更多的力气来呼吸。呼吸困难可能表现为气促、窒息感或无法深吸气。心肌坏死导致心脏功能受损，无法满足全身的氧需求，导致呼吸困难的出现。

3. 疲劳：心肌坏死会导致心脏功能减弱，无法有效地泵血，全身各组织和器官的供氧和营养不足，引发疲劳感。患者可能感到持久的疲劳和无力，即使在休息后也无法缓解。心脏的不正常功能使得机体处于代谢紊乱状态，导致能量供应不足，从而引起疲劳感。

除以上相对常见的症状外，心肌坏死还可能出现其他症状，比如心悸、恶心、呕吐、冷汗等。这些症状的出现与心肌坏死导致的心脏功能减弱、血液循环紊乱等因素有关。心悸可能是由于心脏收缩力下降、心律失常等引起的。恶心、呕吐和冷汗则可能是由于交感神经兴奋、血压下降等因素引起的。需要注意的是，心肌坏死的症状严重程度和表现形式可能因个体差异而有所不同，因此应及时就医以获得准确的诊断和治疗。