急性化脓性阑尾炎通常表现为腹痛、发热和恶心呕吐等症状，详情如下：

1. 腹痛：急性化脓性阑尾炎的典型症状是右下腹部持续性疼痛，疼痛开始时可能是腹部不适或隐痛，随着炎症的进展，疼痛逐渐加重并转为持续性剧痛。疼痛的原因是由于阑尾腔内的炎症刺激导致肠管扩张、张力增加和血液供应不足，刺激腹膜产生疼痛反应。

2. 发热：急性化脓性阑尾炎患者常伴有发热，体温可升高至38℃以上。发热是机体对感染的一种防御反应，通过提高体温来增强免疫力并抑制细菌的生长繁殖。

3. 恶心呕吐：急性化脓性阑尾炎患者常出现恶心和呕吐的症状。这是由于炎症刺激引起肠道蠕动加快，导致胃排空受阻，引起恶心和呕吐。此外，疼痛也可刺激呕吐中枢引起恶心呕吐。

除以上相对常见的症状外，还有其他可能的症状，比如：

1. 减弱或缺乏食欲：由于腹痛和恶心的存在，患者可能出现食欲减退或完全不想吃东西。

2. 腹部肌紧张：腹痛引起的肌肉紧张可导致腹部压痛和反跳痛，医生在体检时可通过这些症状进行初步诊断。

3. 腹泻或便秘：由于阑尾炎引起肠道蠕动紊乱，部分患者可能出现腹泻或便秘的症状。

4. 尿频或尿急：阑尾炎炎症扩散至盆腔可刺激膀胱或尿道，导致尿频或尿急的表现。

需要注意的是，由于每个人的体质和病情不同，症状可能会有所不同。如果出现急性腹痛等症状，应及时就医进行诊断和治疗。