混合痔的初期表现通常表现为肛门不适、便血和肛周瘙痒等症状，详情如下：

1. 肛门不适：混合痔的初期常出现肛门不适的症状，患者可能感到肛门周围有异物感或坠胀感。这是由于混合痔引起的肛门周围组织充血和水肿，导致局部神经末梢受到刺激而产生的不适感。

2. 便血：混合痔的初期常伴有便血，通常为鲜红色血液混合在大便或者在纸巾上。这是因为混合痔引起的肛门和直肠粘膜的损伤导致出血。由于直肠下段和肛管都有血管丰富的痔组织，所以混合痔的便血较为常见。

3. 肛周瘙痒：混合痔的初期常伴有肛周瘙痒的症状，患者感到肛门周围发痒，常有刺痛感。这是因为混合痔引起的痔组织形成了肛门周围的皮肤炎症，刺激了局部神经末梢导致痒感。

除以上相对常见的症状外，还有其他可能的症状，比如：

4. 肛门脱垂：有些患者可能会出现肛门脱垂的症状，即肛门黏膜从肛门口突出或下垂。这是混合痔的一种进展表现，常见于病情较为严重的患者。

5. 外痔形成：在混合痔的初期，部分患者可能会出现外痔，即痔组织突出到肛门外。这是混合痔的一种并发症，常见于长期慢性病变导致痔组织增生。

总之，混合痔的初期表现主要包括肛门不适、便血和肛周瘙痒等症状。这些症状主要是由于混合痔引起的肛门周围组织充血、水肿、粘膜损伤和痔组织形成所导致的。及时发现和治疗混合痔的初期症状，可以有效控制病情的进展。