肛门脓肿最初的症状通常会出现肛门疼痛、肿胀和红肿等症状，详情如下：

1. 肛门疼痛：肛门脓肿最初的症状之一是肛门周围的剧烈疼痛。这种疼痛可能会逐渐加重，并且在行走、坐立或排便时会感觉更加明显。疼痛的原因是脓肿导致局部组织的炎症和压力增加，刺激了疼痛感受器。

2. 肿胀：肛门脓肿出现后，附近的组织会出现明显的肿胀。肿胀可能会导致不适感和局部的沉重感。这是由于脓液在组织中积聚导致的局部水肿。

3. 红肿：肛门脓肿区域的皮肤可能会出现红肿现象。这是由于炎症反应引起的血管扩张和局部充血。红肿常常伴随着触摸时的疼痛和温度升高。

肛门脓肿最初的症状主要是由于感染引起的炎症反应。感染可能是由于肛门周围的毛囊感染、肛门裂伤、肛门湿疹等原因引起的。当细菌侵入皮肤或粘膜后，引起局部感染和炎症反应，导致脓肿的形成。脓肿形成后，疼痛、肿胀和红肿等症状出现是机体对感染的防御反应，同时也是脓液积聚和炎症反应造成的局部组织损伤的结果。

除以上相对常见的症状外，还有其他可能的症状，比如：

发热：严重的肛门脓肿可能会导致全身炎症反应，引起发热。

排便困难：脓肿的位置和大小可能会干扰肛门周围的正常肌肉运动，导致排便困难或疼痛。

脓液排出：当脓肿发展到一定程度时，脓液可能会通过肛门排出，形成肛门瘘。

需要注意的是，肛门脓肿的症状会因个体差异和感染的严重程度而有所不同，因此具体症状可能会有所变化。