维生素D缺乏性佝偻病初期通常表现为骨骼畸形、肌肉无力和生长发育迟缓等症状，详情如下：

1. 骨骼畸形：维生素D缺乏会导致钙的吸收不足，进而影响骨骼的正常发育和硬化，使骨骼变得柔软。这可能表现为X型腿或O型腿，即腿部向外或向内弯曲，导致步态异常。

2. 肌肉无力：维生素D缺乏会影响肌肉功能，导致肌肉无力和肌肉张力下降。患儿可能表现出站立、行走和爬行困难，甚至无法保持直立姿势。

3. 生长发育迟缓：维生素D是维持骨骼生长发育的关键营养素之一，其缺乏会导致骨骼发育不良，进而影响身高增长和体重增加。患儿可能出现明显的生长发育迟缓，身高和体重增长缓慢。

这些症状的出现主要是由于维生素D缺乏导致机体无法正常吸收和利用钙。维生素D在肠道中促进钙的吸收，同时也调节肾脏中钙的重吸收，维持血液中钙离子的平衡。维生素D缺乏时，肠道对钙的吸收减少，血液中钙离子浓度下降，从而影响骨骼的正常发育和硬化，导致骨骼畸形。此外，维生素D缺乏还会影响肌肉功能，使肌肉无力和张力下降，进而影响站立、行走和爬行能力。维生素D缺乏还会影响骨骼生长发育，导致生长发育迟缓。

除以上相对常见的症状外，还有其他可能的症状，比如骨骼疼痛、易骨折、肌肉震颤等。这些症状的出现也与维生素D缺乏引起的骨骼和肌肉问题有关。骨骼疼痛是由于骨骼发育不良和骨骼的柔软性引起的，易骨折则是由于骨骼的脆弱性增加所致。肌肉震颤是由于维生素D缺乏导致肌肉的异常兴奋性引起的。