急性心肌梗塞通常会出现胸痛、呼吸困难和恶心等症状，详情如下：

1. 胸痛：急性心肌梗塞最常见的症状之一是剧烈的胸痛，通常呈现为一种压迫或窒息感，有时也会感觉到胸部的疼痛或紧迫感。这种疼痛通常位于胸骨后方，可以向左臂、颈部、下颌或背部放射。胸痛的原因是冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血，这种缺血会引起疼痛感觉。

2. 呼吸困难：急性心肌梗塞还常常伴随着呼吸困难的症状。这是因为心肌梗塞导致心脏功能受损，心脏无法正常泵血，导致血液回流不畅，肺部充血，引起呼吸困难。患者可能感到气短，无法深呼吸或平躺时呼吸困难。这种症状表明心肌梗塞对心脏功能产生了显著的影响。

3. 恶心：急性心肌梗塞还常伴有恶心或呕吐的症状。这是因为心肌梗塞导致心肌缺血，心肌受损释放出一些有害物质，刺激迷走神经，从而引起恶心的感觉。恶心和呕吐的出现也可能与疼痛有关，剧烈的胸痛可能引起患者的恶心感。

除了上述相对常见的症状外，急性心肌梗塞还可能出现其他症状，例如：

头晕或昏厥：由于心肌梗塞导致心脏泵血不足，血液供应到大脑减少，可能引起头晕或昏厥的症状。

失去意识：在一些严重的心肌梗塞情况下，患者可能会突然失去意识，这是因为心脏无法正常泵血，导致严重的缺氧。

心律失常：心肌梗塞可能导致心脏的电活动异常，引发心律失常，例如心动过速或心动过缓等。

疲劳和虚弱：心肌梗塞会导致心脏功能减弱，患者可能会感到疲劳和虚弱。

总之，急性心肌梗塞的症状包括胸痛、呼吸困难和恶心，这些症状是由心肌缺血和心脏功能异常引起的。除此之外，还可能出现头晕、昏厥、失去意识、心律失常以及疲劳和虚弱等其他症状。如果出现这些症状，应立即就医。