室间隔缺损主要表现为心悸、呼吸困难和发绀等症状，详情如下：

1. 心悸：室间隔缺损导致左右心室之间有异常的血液通道，使得左心室收缩时的血液部分流入右心室。这种血液通过肺动脉进入肺循环，引起肺动脉压力升高。心脏为了弥补这种异常通道带来的血液量负荷增加，会增强心脏收缩力，导致心悸的感觉。

2. 呼吸困难：室间隔缺损使得肺动脉压力升高，增加了肺循环的血流量。当血液流入肺循环过多时，会导致肺充血，阻碍了氧气的交换。肺充血会导致肺泡的扩张和肺血管的扩张，进而影响肺通气和氧气的吸入，导致呼吸困难的症状。

3. 发绀：由于室间隔缺损使得血液在左右心室之间有异常的通道，混合着未经氧合的静脉血和经氧合的动脉血流入体循环。当未经氧合的血液大量流入体循环时，会导致血液中的含氧量降低，造成身体组织缺氧，尤其是在肺动脉高压的情况下，发绀的程度会更加明显。

除以上相对常见的症状外，还可能出现心力衰竭、生长迟缓、易疲劳等症状。室间隔缺损导致心脏负荷增加，长期存在时会逐渐导致心力衰竭，表现为疲劳、体力活动耐力下降等。此外，由于室间隔缺损会导致血液在体循环和肺循环之间的异常通道，影响到机体的氧供，从而影响到生长和发育，导致生长迟缓。易疲劳则是因为心脏负荷增加，心脏需要更多的能量来维持正常的功能，从而导致患者容易感到疲劳。