脑疝的主要临床表现通常表现为意识改变、头痛和呕吐等症状，详情如下：

1. 意识改变：脑疝常导致中枢神经系统功能受损，使患者意识水平下降或出现昏迷。这是因为脑疝引起颅内压力增高，影响脑血流灌注，在脑组织缺氧和代谢紊乱的情况下，患者的神经系统功能受到抑制，导致意识改变。

2. 头痛：脑疝常伴随着颅内压增高，这会引起头痛。脑疝导致颅内压力增加，压迫脑组织和血管，刺激脑膜和血管，导致头痛。头痛的程度和性质可以根据病情的严重程度而变化，从轻微的不适到剧烈的疼痛。

3. 呕吐：脑疝时，颅内压力增高刺激脑干呕吐中枢，导致患者出现呕吐。呕吐通常与头痛同时出现，而且可以是剧烈的、持续的呕吐。此外，呕吐也是脑疝时脑干受压造成的一种自我保护机制，旨在减轻颅内压力。

除了上述相对常见的症状，脑疝还可能导致其他症状，如:

异常的瞳孔大小和对光反应的改变，是因为脑疝时颅内压力增高可以影响视神经和瞳孔运动神经。

运动功能障碍，包括肢体无力、肌张力异常等，是因为脑疝时颅内压力增高压迫了运动神经的皮层和脑干部分。

呼吸变化，如呼吸困难或呼吸节律不规则，是因为脑疝时颅内压力增高影响了脑干的呼吸中枢。

癫痫发作，是因为脑疝时脑组织的异常放电引发了癫痫发作。

需要注意的是，脑疝的症状和严重程度可能因个体差异和病情不同而有所不同，因此在临床上可能会出现其他不同的症状。及时诊断和治疗脑疝非常重要，以减轻颅内压力并预防进一步的神经系统损伤。