家族性高胆固醇血症通常会出现以下症状，包括X、Y和Z等症状，详情如下：

1. X症状：一些患有家族性高胆固醇血症的人可能会出现X症状。这种症状表现为血液中胆固醇含量异常升高，超过正常范围。胆固醇是一种脂质物质，它在体内起着重要的作用，但过高的胆固醇含量会导致血管壁上的脂质沉积，形成动脉粥样硬化，进而增加心脑血管疾病的风险。

2. Y症状：另外一些患者可能会出现Y症状。这种症状表现为Xanthoma（黄色瘤）的形成。Xanthoma是一种皮肤病变，是由于胆固醇在皮肤中的沉积导致的。这些病变通常呈黄色或黄白色，可以在皮肤的不同部位出现，如手臂、腹部和膝盖等。Xanthoma的形成是由于过高的胆固醇血症导致胆固醇沉积在皮肤中，这也是家族性高胆固醇血症的一个典型特征。

3. Z症状：最后，一些患者可能会出现Z症状。这种症状表现为早发性动脉粥样硬化性心脏病的发展和进展。由于家族性高胆固醇血症导致胆固醇沉积在动脉壁上，形成动脉粥样硬化斑块，增加了心脏病的风险。这些患者可能在年轻时就出现心脏病症状，如胸痛、心绞痛、心肌梗死等。

除了上述相对常见的症状外，家族性高胆固醇血症还可能出现其他症状，如腹痛、胃肠道问题、黄疸等。这些症状可能因个体差异而有所不同。由于家族性高胆固醇血症是一种遗传性疾病，患者通常在儿童或青少年时期就会出现胆固醇异常升高的迹象，因此定期进行胆固醇检测是非常重要的。如果出现上述症状或有家族中有高胆固醇血症的病史，应及时就医进行诊断和治疗。