顽固性肥胖一般是由遗传因素、代谢异常等原因引起的，可采用饮食控制、运动疗法和药物治疗等方式进行治疗，详情如下：

1. 饮食控制：在顽固性肥胖治疗中，饮食控制是最基础的治疗方法之一。通过合理控制摄入的热量和营养成分，限制高热量、高脂肪、高糖分的食物摄入，可以有效减少脂肪的积累。适用于顽固性肥胖患者没有明显的基础代谢异常和内分泌问题，而且有良好的自控力和饮食习惯。

2. 运动疗法：运动是顽固性肥胖治疗的重要组成部分。通过增加身体的能量消耗，促进脂肪的分解和代谢，达到减肥的效果。根据个体情况，可以选择适合的有氧运动、无氧运动或者综合训练方式，如跑步、游泳、瑜伽等。适用于顽固性肥胖患者身体状况适宜运动，无明显运动限制和损伤。

3. 药物治疗：在一些顽固性肥胖患者身上，饮食控制和运动疗法可能效果有限，需要辅助药物治疗。药物治疗可以通过调节食欲、减少脂肪吸收和促进能量消耗来达到减肥的效果。常用的药物包括抑制食欲的药物、脂肪吸收抑制剂和代谢调节剂等。适用于顽固性肥胖患者在饮食控制和运动疗法无效或效果不明显的情况下，并且在医生指导下使用。

除以上相对常见的治疗方式外，还有其他的治疗方式，比如手术治疗。手术治疗适用于极度肥胖或存在严重肥胖相关疾病的顽固性肥胖患者，如胃旁路手术、胃束带手术等。手术治疗一般在其他治疗方式无效或不适用时考虑，并需要严格的术前评估和术后管理。