精索曲张静脉通常表现为阴囊肿胀、阴囊疼痛和鞘膜积液等症状，详情如下：

1. 阴囊肿胀：精索曲张静脉引起的阴囊肿胀是最常见的症状之一。由于静脉曲张，阴囊内的静脉血流受阻，导致血液在阴囊内积聚，引起阴囊肿胀。这种肿胀可能会逐渐增大，甚至在长时间站立或活动后加重。

2. 阴囊疼痛：精索曲张静脉还会引起阴囊疼痛，特别是在长时间站立或活动后。这是因为曲张的静脉对周围组织产生了压力，导致阴囊内的疼痛感。疼痛可能会随着时间的推移而加重，并可能扩散到下腹部或腰背部。

3. 鞘膜积液：鞘膜是一层覆盖着精索的薄膜。精索曲张静脉会导致鞘膜内的静脉压力升高，进而引起鞘膜积液。这种积液可能会导致阴囊肿胀和不适感，并且可能会增加感染的风险。

这些症状的出现是由于精索曲张静脉引起的血液回流障碍和静脉压力增加。正常情况下，精索内的静脉将血液从睾丸和附睾引导回体内，但曲张的静脉会导致血液在精索内积聚，增加静脉压力。这种压力增加会导致静脉瓣膜功能失调，血液回流受阻，进而引起阴囊肿胀、疼痛和鞘膜积液等症状。

除了上述相对常见的症状外，精索曲张静脉还可能引起其他症状，比如睾丸肿大、睾丸疼痛、不育等。这些症状的出现可能与精索曲张静脉引起的血液循环障碍有关，但具体机制尚不完全清楚。如果出现这些症状，建议及时就医进行进一步检查和治疗。