强迫症神经质通常表现为强迫思维、强迫行为和焦虑等症状，详情如下：

1. 强迫思维：强迫症神经质患者常常出现固定而无法摆脱的不合理、反复的思维，例如害怕染上细菌、病毒或者疾病，担心自己或他人会受到伤害，或者对某些特定数字、颜色、形状等有强烈的执着和恐惧。这些思维会占据患者的大部分时间和精力，导致他们难以正常思考和专注于其他事物。

2. 强迫行为：强迫症神经质患者会表现出无法控制的强迫行为，他们反复地进行某些动作、仪式或者行为，以缓解内心的焦虑和不安。例如，频繁洗手、清洁环境、检查门窗是否关闭、重复计数或整理物品等。这些行为往往没有实际意义，但患者却无法停止，即使他们知道这些行为是没有必要的或者荒谬的。

3. 焦虑：强迫症神经质患者常常伴随着强烈的焦虑情绪。他们对于可能发生的事情过度担忧和恐惧，对于自己或他人的安全和健康持续感到不安。这种焦虑会严重干扰他们的日常生活和社交活动，使他们产生严重的痛苦和不适。

除以上相对常见的症状外，还有其他可能的症状，比如：

强迫症神经质患者可能会出现强迫性怀疑，对于自己的决策和行为持怀疑态度，并常常反复核对和追问自己的决定是否正确；

一些患者可能会有强迫性缺德观念，认为自己做了错误或道德上不可接受的事情，导致他们感到极度的内疚和自责；

另外，强迫症神经质患者也可能会出现强迫性记忆，他们会不断回忆过去的经历、对话或者事件，试图找到某种安全感或者证据来证明自己的想法或行为是否正确。

这些症状的出现可能与个体的遗传因素、生物化学失衡以及环境因素有关。强迫症神经质患者的大脑在执行控制行为和情绪调节方面存在异常，导致他们无法正常处理和摒弃不必要的思维和行为。此外，压力和焦虑也可能加剧这些症状的发生。