子宫腺肌症通常表现为痛经、异常子宫出血和不孕等症状，详情如下：

1. 痛经：子宫腺肌症患者常伴有严重的痛经，疼痛通常在月经期前后出现，并伴随着下腹部或盆腔的坠痛、刺痛等不适感。痛经的原因主要是由于子宫内膜异位症引起的炎症反应和子宫肌层的收缩，导致子宫内压力增加，进而引起疼痛。

2. 异常子宫出血：子宫腺肌症患者经常出现异常子宫出血，表现为月经量增多、经期延长或月经不规律等。这是由于子宫腺肌症引起的子宫内膜异位症，使得子宫内膜增生异常，周期性脱落出血，导致月经异常。

3. 不孕：子宫腺肌症也是女性不孕的常见原因之一。子宫腺肌症可能导致输卵管功能异常、子宫内膜异位症和子宫肌层结构改变等，从而影响受孕和胚胎着床。此外，子宫腺肌症还可能引起子宫腔变形和宫腔内环境改变，进一步影响胚胎发育和着床。

除以上相对常见的症状外，子宫腺肌症还可能表现为以下一些症状：

盆腔疼痛：疼痛可以在月经期和非月经期都出现，可能伴随性交痛或排尿排便痛。

膀胱症状：如频尿、尿急、尿痛等。

直肠症状：如排便疼痛、便秘等。

腰骶部疼痛：可能是由于子宫腺肌症引起的神经纤维增生或炎症刺激导致的。

其他：还可能出现腹胀、肠胃不适、乳房胀痛等非特异性症状。

总之，子宫腺肌症的主要表现为痛经、异常子宫出血和不孕。这些症状的出现主要是由于子宫内膜异位症引起的炎症反应、子宫肌层收缩和结构改变等因素导致的。除了这些常见症状外，还可能伴随其他盆腔症状和非特异性症状。