急性骨髓炎通常表现为发热、疼痛和红肿等症状，详情如下：

1. 发热：急性骨髓炎患者常伴有发热症状。由于骨髓炎引起的炎症反应，机体会释放炎症介质，如细胞因子和炎症介质，导致体温升高。此外，发热还是机体对感染的一种非特异性反应。

2. 疼痛：急性骨髓炎疼痛表现为局部骨痛或关节痛。疼痛通常是持续性的，并且会随着炎症的加重而加剧。疼痛的发生主要是由于骨髓炎引起的骨髓腔内压力增高，刺激神经末梢导致的。此外，炎症介质的释放也会刺激疼痛感受器，导致疼痛的出现。

3. 红肿：急性骨髓炎患者常伴有局部红肿表现。红肿是由于炎性细胞浸润、血管扩张和渗出物积聚导致的。炎症介质的释放会引起血管扩张，导致局部组织充血，从而出现红肿。

除以上相对常见的症状外，还有其他可能的症状，比如：

活动受限：由于疼痛和红肿的存在，患者可能会出现关节活动受限的情况。

局部压痛：患者在受累部位可能会有明显的局部压痛表现。

体重减轻：由于发热和身体炎症反应加重，患者可能会出现食欲减退和体重减轻的情况。

总之，急性骨髓炎的X线表现通常包括发热、疼痛和红肿等症状。发热是由于炎症反应引起的体温升高，疼痛是由于骨髓腔内压力增高和炎症介质刺激引起的，红肿是由于炎性细胞浸润和血管扩张导致的。除了这些常见症状外，患者还可能出现活动受限、局部压痛和体重减轻等其他症状。