混合痔通常会出现疼痛、出血和肿胀等症状，详情如下：

1. 疼痛：混合痔患者常常会出现肛门或直肠区域的疼痛。这是由于混合痔的痔核在排便时会受到摩擦和压力的刺激，导致局部组织的炎症和充血，从而引起疼痛感。

2. 出血：混合痔患者常常会出现排便时的鲜红色血液排出。这是由于混合痔的痔核和周围的血管受到破坏，容易出现出血。通常这种出血不会很严重，但如果出现大量持续的出血，可能需要及时就医。

3. 肿胀：混合痔患者常常会出现肛门或直肠区域的肿胀感。这是由于混合痔的痔核和周围组织充血和水肿，导致局部区域的肿胀感。肿胀还可能伴随有瘙痒和不适感。

除以上相对常见的症状外，还有其他可能的症状，比如：

1. 瘙痒：混合痔患者可能会感到肛门或直肠区域的瘙痒感，这是由于混合痔痔核周围的组织受到刺激或感染所导致的。

2. 排便困难：由于混合痔的痔核扩张和充血，患者可能会出现排便困难的情况。这是因为痔核的存在会阻碍正常的排便，使得排便变得困难和疼痛。

3. 外痔脱垂：在混合痔严重的情况下，外痔可能会脱垂出肛门，形成可见的肉质突出。这种情况需要及时就医处理，以免引起更严重的并发症。

总之，混合痔严重时会出现疼痛、出血和肿胀等常见症状。这些症状的产生主要是由于痔核扩张和充血，引起局部组织炎症和刺激。及时就医和采取合适的治疗方法可以缓解症状，并预防进一步的并发症。