冠状动脉心肌梗塞通常会出现胸痛、呼吸困难和恶心等症状，详情如下：

1. 胸痛：冠状动脉心肌梗塞最常见的症状之一是剧烈的胸痛。患者通常会感到胸部压迫、紧缩或疼痛，有时还会辐射到上臂、颈部、下颚或背部。这种胸痛通常持续数分钟，甚至更长时间。胸痛的原因是冠状动脉供血不足引起心肌缺血和坏死，致使心肌细胞释放出一些刺激性物质，刺激痛觉神经导致疼痛感。

2. 呼吸困难：冠状动脉心肌梗塞时，由于心肌缺血导致心肌收缩力下降，心输出量减少，引起血液循环不畅。这会导致患者呼吸困难，感觉无法深呼吸或呼吸不畅。呼吸困难的原因主要是心脏泵血功能减弱，导致肺循环淤血和肺部水肿，进而影响肺功能。

3. 恶心：冠状动脉心肌梗塞时，心肌缺血导致心肌坏死，释放出大量的细胞内物质，如乳酸和代谢产物。这些物质刺激胃肠道，引起患者恶心、呕吐的症状。此外，冠状动脉心肌梗塞引起的剧烈胸痛也可能导致患者出现恶心。

除以上相对常见的症状外，还有其他可能的症状，比如：

头晕或昏厥：由于心肌缺血引起的低血压或心律失常可能导致患者感到头晕或昏厥。

脚踝水肿：冠状动脉心肌梗塞引起心脏泵血功能下降，导致体循环淤血，可能使患者出现脚踝水肿。

出冷汗：冠状动脉心肌梗塞时，交感神经系统激活，导致患者出现出冷汗的症状。

需要注意的是，冠状动脉心肌梗塞的症状可能因个体差异而有所不同，部分患者可能出现轻微或不典型的症状，甚至无明显症状，因此如果怀疑患有冠状动脉心肌梗塞，应尽早就医进行专业诊断和治疗。