重度新生儿缺氧缺血性脑病通常表现为神经系统异常、呼吸困难和全身性症状，详情如下：

1. 神经系统异常：重度新生儿缺氧缺血性脑病在神经系统方面的表现主要包括抽搐、意识障碍和肌张力异常。抽搐是最常见的症状之一，表现为肢体抽动、眼球转动和口咬等。意识障碍可以表现为昏迷、嗜睡或者烦躁。肌张力异常可能表现为肌肉强直、肢体僵硬或者肌肉松弛。这些神经系统异常的表现是由于脑缺氧缺血导致脑细胞受损和功能异常所致。

2. 呼吸困难：重度新生儿缺氧缺血性脑病可导致呼吸困难，表现为呼吸急促、呼吸暂停和低氧血症。脑缺氧缺血引起的脑损伤会影响呼吸中枢的正常功能，导致呼吸控制受损，进而引起呼吸困难。低氧血症则是由于脑缺氧导致肺血管收缩和肺泡通气不足所致。

3. 全身性症状：重度新生儿缺氧缺血性脑病还可出现全身性症状，如心血管功能异常、代谢紊乱和消化系统问题。心血管功能异常表现为心动过速、低血压或心功能不全等。代谢紊乱可能导致酸中毒、电解质紊乱和低血糖等问题。消化系统问题包括喂养困难、呕吐和腹泻等。这些全身性症状是由于脑缺氧缺血引起的脑损伤导致全身多个系统功能受损所致。

除以上相对常见的症状外，还有其他可能的症状，比如运动协调障碍、智力发育迟缓和癫痫等。这些症状的出现可能是由于脑缺氧缺血引起的脑损伤影响了神经系统的正常发育和功能。