强直脊椎炎通常会出现背部疼痛、僵硬和疲劳等症状，详情如下：

1. 背部疼痛：强直脊椎炎的典型表现是脊柱和骨盆区域的慢性持续性疼痛。这种疼痛通常从下背部开始，逐渐向上蔓延，并可能影响到颈部和臀部。疼痛在休息或睡眠后加重，而运动和活动可以缓解疼痛。背部疼痛可能会持续数月或数年。

2. 僵硬：强直脊椎炎患者通常在早晨或长时间静坐后感到僵硬。这种僵硬感可能会持续几小时，甚至整天。患者感到脊柱和骨盆区域僵硬，难以进行正常的日常活动。这种僵硬感可能会逐渐减轻，但在稍作活动后又会加重。

3. 疲劳：强直脊椎炎患者常常感到疲劳和乏力。这可能是由于慢性疼痛、睡眠障碍和疾病活动导致的。疲劳感可能会影响患者的日常生活和工作，降低他们的生活质量。

这些症状的出现是由于强直脊椎炎引起的慢性炎症和骨质改变所导致的。炎症会使脊柱关节和周围组织发生肿胀和疼痛，导致背部疼痛和僵硬。骨质改变会导致脊柱关节变形和骨质增生，进一步影响脊柱活动度和引起疼痛。疲劳可能是由于慢性炎症和疼痛导致的身体负担增加，以及睡眠障碍引起的。

除了上述相对常见的症状，强直脊椎炎还可能出现其他症状，如眼部炎症（例如结膜炎）、关节炎（例如膝关节炎）、心脏炎症、肺炎、肠道炎症等。这些症状的出现是由于强直脊椎炎引起的慢性炎症在身体其他部位的扩散和影响所致。