十二指肠穿孔通常表现为腹痛、腹胀和呕吐等症状，详情如下：

1. 腹痛：十二指肠穿孔导致腹腔内的消化液和食物进入腹腔，刺激腹膜，引起剧烈的腹痛。这种腹痛常常是突然发作的，持续时间较长，并且可能向背部放射。腹痛的程度与穿孔的大小和位置有关。

2. 腹胀：十二指肠穿孔导致腹腔内的气体和消化液积聚，引起腹胀感。腹胀可能是由于消化液和气体在腹腔内积聚，导致肠胀气和胃肠道功能障碍。

3. 呕吐：十二指肠穿孔导致胃内容物倒流进入腹腔，刺激腹膜和腹腔内器官，引起呕吐。呕吐的程度和频率可能因穿孔的严重程度和位置而有所不同。

除了上述相对常见的症状外，十二指肠穿孔还可能导致以下症状：

腹部压痛：由于腹膜刺激和炎症反应，腹部在压迫时可能会引起疼痛。

腹部肌肉紧张：腹腔内的炎症反应和腹膜刺激可能导致腹部肌肉紧张，触摸时感觉到硬实。

发热：十二指肠穿孔引起的腹腔炎症反应可能导致体温升高，出现发热症状。

胸痛：穿孔后，胃酸和胃内容物可能进入胸腔，导致胸痛。

肠梗阻：在穿孔后，肠道可能发生狭窄或阻塞，导致肠梗阻的症状，如腹胀、便秘和呕吐。

总之，十二指肠穿孔的临床表现主要是腹痛、腹胀和呕吐。这些症状的出现是由于消化液和食物进入腹腔，刺激腹膜和腹腔内器官，引起炎症反应和腹腔内积聚的气体和液体。除了这些常见症状外，还可能出现其他症状，如腹部压痛、腹部肌肉紧张、发热、胸痛和肠梗阻。