急性呼吸窘迫综合征通常表现为低氧血症、呼吸困难和肺部病理性改变等症状，详情如下：

1. 低氧血症：急性呼吸窘迫综合征患者常出现低氧血症，即血液中氧气浓度降低。这是由于肺泡通气功能障碍，导致氧气无法充分进入血液。低氧血症会导致患者出现呼吸困难、心悸、头晕等症状。

2. 呼吸困难：急性呼吸窘迫综合征患者常出现呼吸困难，表现为呼吸频率增加、呼吸深度减少和呼吸肌肉参与增多等。这是由于肺泡通气功能障碍导致气体交换异常，肺部有效通气量减少，导致机体需要更加努力地进行呼吸以维持氧气摄入和二氧化碳排出。

3. 肺部病理性改变：急性呼吸窘迫综合征患者的肺部常常出现病理性改变，如肺水肿和肺泡损伤。肺水肿是由于肺血管通透性增加，导致液体渗出至肺泡间质和肺泡腔，影响气体交换。肺泡损伤则是由于炎症反应引起的肺泡上皮细胞损伤和肺泡间质纤维化，进一步影响肺功能。

这些症状的出现主要是由于急性呼吸窘迫综合征引起的肺损伤和炎症反应。肺泡通气功能障碍导致氧气摄入不足，肺血管通透性增加导致肺水肿，炎症反应引起肺泡损伤。这些变化导致了低氧血症和呼吸困难的出现。

除以上相对常见的症状外，还有其他可能的症状，比如胸痛、发热、咳嗽、痰中带血等。这些症状的出现可能与肺部病理性改变引起的炎症反应有关，或者是基础疾病导致的并发症。具体症状表现会因个体差异和病情严重程度而有所不同。