化学性肝损伤和病毒性肝损伤的主要区别在于其引起损伤的原因不同。

1. 引起肝损伤的原因不同：

化学性肝损伤：由于长期或过量暴露于有毒化学物质，如药物、有机溶剂等，导致肝细胞受损。这种损伤通常是由于直接毒性作用或代谢产物的积累引起的。

病毒性肝损伤：由病毒感染引起，常见的病毒包括乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）。病毒感染导致肝细胞的炎症和破坏，进而引起肝损伤。

2. 损伤的机制不同：

化学性肝损伤：化学物质直接作用于肝细胞，破坏细胞膜、线粒体和细胞器，导致细胞死亡。此外，一些化学物质还可能通过影响肝脏的代谢和解毒功能，进一步导致肝损伤。

病毒性肝损伤：病毒感染导致肝细胞炎症反应，包括细胞因子释放、免疫细胞浸润等。这些炎症反应会导致肝细胞的损伤和坏死。

3. 损伤的临床表现不同：

化学性肝损伤：常见症状包括肝区疼痛、黄疸、乏力、食欲不振等。此外，化学物质暴露的时间和剂量也会对损伤的严重程度产生影响。

病毒性肝损伤：早期症状可能轻微，如疲劳、食欲不振等。随着病毒感染的持续，疾病可能进展为慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌，临床表现会更加复杂。

需要注意的是，化学性肝损伤和病毒性肝损伤并不是完全互斥的，某些化学物质也可能增加病毒感染的风险，进一步加重肝损伤。因此，在临床上对病人的肝损伤进行综合评估时，需要考虑到可能存在的多个因素。