小儿推拿和成人推拿的主要区别在于针对对象的年龄差异。

1. 特殊生理发育阶段：小儿推拿专注于婴幼儿和儿童，因为他们的骨骼、肌肉和神经系统都处于不断发育和形成中，需要针对这些特殊生理发育阶段的特点进行推拿。

2. 敏感度和耐受性：小儿推拿需要更加温和和轻柔，因为儿童的皮肤和肌肉组织相对脆弱，对外界刺激的敏感度较高，所以推拿的力度和频率需要适当控制。

3. 疾病类型：小儿推拿主要针对儿童常见的疾病和问题，如消化不良、发热、咳嗽、生长发育问题等，而成人推拿则更多应用于成人常见的疼痛、紧张、疲劳等问题。

4. 推拿手法和技巧：小儿推拿采用的手法和技巧相对简单，注重温和的按摩和轻轻抚摩，以促进血液循环和舒缓肌肉紧张；而成人推拿则更加多样化，包括按摩、揉捏、拍打等手法，以解除痛苦和恢复身体平衡。

5. 心理因素：小儿推拿需要更多与儿童进行沟通和建立信任，因为儿童对新事物和陌生人的抵抗较高，推拿师需要耐心和技巧来与他们建立良好的合作关系。

6. 安全性和风险：小儿推拿需要更加注重安全性，推拿师必须具备相应的专业知识和技能，以避免对儿童造成伤害或不适。同时，推拿师需要了解儿童的身体特点和疾病情况，避免给他们施加压力或引发潜在风险。

需要注意的是，在进行小儿推拿时，推拿师应遵循儿童推拿的专业准则和规范，确保施术过程的安全性和有效性。同时，推拿师应与儿童家长进行充分沟通，了解儿童的健康状况、病史和需求，以提供个性化的推拿护理。