泌尿系统结石治好了？先别庆祝，治疗结束并非“一劳永逸”，而是开启了更重要的预防持久战。

因为泌尿系结石的复发率很高，五年内约有一半患者可能再次长出结石。所以，从治疗成功的那一刻起，预防复发的“反击战”就已经打响。

01

了解“对手”，结石是什么成分

预防的第一步，是弄清之前结石的成分，这样才能有针对性地调整生活习惯：

草酸钙结石（最常见）：注意控制草酸摄入、科学补钙、降低尿钙。

尿酸结石：可通过碱化尿液、少吃高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜）来控制。

感染性结石：关键在于彻底控制尿路感染，并按要求酸化尿液。

胱氨酸结石（较少见）：通常需要多喝水、碱化尿液，并在医生指导下使用药物。

02

筑牢防线，让结石不再反复

防线一：管好饮食

水是最天然的“排石剂”：每天建议饮水2-2.5升，保证尿量充足，尿液颜色清亮为宜。睡前、起夜后也可以喝点水，避免尿液过度浓缩。

吃得淡一点：盐（钠）吃多了会增加尿钙，建议每天食盐不超过5克（约一啤酒瓶盖），注意酱油、咸菜、加工食品里的“隐形盐”。

蛋白适量吃：避免长期大量吃红肉、动物内脏等高蛋白食物，以免增加尿钙和尿酸。

科学对待草酸：如果是草酸钙结石，对菠菜、坚果、浓茶等高草酸食物可以这样处理：叶菜焯水后再吃；避免和高钙食物（如牛奶）同一顿吃太多；不过量喝浓茶。

别盲目戒钙：正常饮食中的钙（如牛奶、豆制品）有助于在肠道结合草酸，减少吸收，不建议随意限制。需要警惕的是不必要的钙片补充。

防线二：调整习惯

多活动，不久坐：规律运动有助于小石头排出。避免连续静坐超过1小时。

控制体重：肥胖是结石形成的危险因素之一，保持健康体重对预防复发有好处。

谨慎用药：长期或过量使用维生素C、维生素D、钙剂等可能增加风险，使用前请咨询医生。

防线三：医学干预

必要检查：对于反复长结石的患者，医生可能会建议做“24小时尿液分析”，就像一份尿液的“体检报告”，能详细评估成石风险，指导精准预防。

合理用药：根据结石类型和身体状况，医生可能会开口服药物，例如：枸橼酸盐类药物（如枸橼酸氢钾钠）用于碱化尿液；噻嗪类利尿剂用于降低尿钙；别嘌醇用于控制高尿酸等。

（重要提示：所有药物必须遵医嘱使用，不可自行购买服用。）

03

定期复查，守住健康的成果

预防是长期任务，定期检查就像“侦察兵”，能早期发现苗头。建议每6-12个月做一次泌尿系统超声检查。如果出现腰酸、腹痛或排尿不适，应及时就医。

预防结石复发，贵在坚持。请记住十二个字：多喝水、吃得对、常活动、勤复查。把它变成日常生活的一部分，就能大大降低结石再来的风险，才能赢得这场“反击战”的最终胜利。

（平阳部结石微创外科供稿）

初审：许亦含 姚 鸣

复审：毕海波

终审：周 艳