大众卫生报·新湖南客户端8月28日讯（通讯员 鄢婷 肖会玲）“感谢你们的辛勤付出，做梦都没想到他能恢复到这个程度……”亲眼见证丈夫从生死边缘一步步走到今天，欧先生的妻子激动不已。话未说完，已热泪盈眶。

1年前，50岁的欧先生遭遇致命意外。工作期间突发机器故障，一根数米长、拇指粗的钢筋直接贯穿颅脑，他当场昏迷，四肢痉挛，生命危在旦夕。事故发生后，娄底市第一人民医院院前急救团队与市消防救援人员迅速赶赴现场，合力展开紧急处置，随后将伤者转运至医院抢救。

（患者CT检查影像）

急诊CT检查显示，一根钢筋贯穿整个大脑，紧贴“生命中枢”脑干后方，造成颅内多发出血、脑挫裂伤及弥漫性脑肿胀，并已出现血压波动、呼吸节律不稳等脑干功能受损表现，病情极度凶险。

为全力挽救生命，神经外科主任、主任医师邓坚强紧急邀请医院特聘教授、中南大学湘雅三医院神经外科副主任杨金福来院手术。

历经4小时精细操作，手术团队成功将钢筋完整取出，术中精准规避了颅内重要血管和神经，未造成任何二次损伤。术后，患者生命体征逐渐平稳，复查CT未见新发出血。

2个月后，欧先生彻底脱离生命危险，转入康复医学科接受系统康复治疗。

“当时，患者仍留置胃管和尿管，由于长期卧床，肺部感染严重，且认知障碍，不能言语，无法沟通。”科室副主任、主任医师刘力威迅速组建专项康复小组，针对患者认知障碍、吞咽障碍、膀胱功能障碍、肢体乏力及躯体机能薄弱等问题，制定了一套“个性化、阶梯式、全方位”的康复计划。团队以“重症脑损伤康复—危重症感染管控—全身功能重建”为主线，同步推进吞咽与膀胱功能修复、肢体力量提升及心理疏导，确保治疗强度精准匹配患者的耐受度与恢复进程。

（副主任医师颜建胜为患者进行针灸治疗）

针对肺部感染控制，医护团队每日进行超短波治疗和机械辅助排痰，并根据痰液培养结果精准调整抗感染用药；同时，规律实施体位引流、背部叩击、气道湿化和排痰训练，从根源上控制感染并杜绝误吸风险。早期即启用电动起立床，以预防肺部感染及深静脉血栓等并发症。

（康复治疗师李尔雅为患者进行吞咽功能训练）

在认知、吞咽及言语功能康复方面，团队循序渐进开展专项训练。前期通过口腔感觉刺激和舌肌运动训练，激活口腔肌群活性，修复受损吞咽神经，逐步重建吞咽反射；同步配合言语功能训练、经颅磁刺激及高压氧治疗，促进脑神经与言语功能的恢复，改善认知功能。经系统干预，患者顺利拔除胃管，恢复自主经口进食，并能与医护人员及家属进行有效沟通。

在膀胱功能康复方面，团队制定了精细化的训练计划，每日定时进行膀胱充盈与排空训练，规律夹闭与开放尿管，逐步恢复膀胱的收缩及感知功能。经过持续治疗，患者实现自主控制排尿，并顺利拔除尿管。

（科室副主任、主任医师刘力威检查患者肢体功能恢复情况）

康复之路漫长而艰辛。初期，因长期卧床、功能严重受限，患者一度陷入焦虑、自卑和消极抵触的情绪中。面对困境，医护人员始终耐心陪伴、悉心开导和鼓励，及时反馈康复进展，帮助患者一点点重建信心，从“被动治疗”转向“主动康复”。

在医患双方的共同坚持与不懈努力下，患者不仅顺利拔除胃管和尿管，如今更能借助助行器站立，身体各项机能均得到显著改善，精神面貌焕然一新。

（欧先生独自站立，对未来的康复之路充满信心）

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